Как-то во время отсидки очередного ареста я прочитал книгу Петра Талантова «Доказательная медицина». Книга очень хорошая (всем рекомендую), очень толстая (если бы не арест, то не прочитал) и имела для меня одно важное последствие: я перестал страшиться медицинских текстов.

Раньше мне это казалось чем-то вроде теоретической физики: непостижимое сакральное знание великих людей. А после, когда ознакомишься с тем, как было изобретено всё, что мы сейчас называем «медицина», ясно, что врачи люди великие, но нормальные. Можно разобраться во всем.

Я это к тому, что вчера, после публикации в «Ланцете» статьи о моем отравлении, многие врачи написали интересные посты, изобилующие всякими медицинскими фиговинами.

Например, из классной статьи Ирины Якутенко, написанной в стиле «кратко перескажу для чайников», я узнал о том, что мне, оказывается, переливали плазму крови. И что вся симптоматика отравления органофосфатами была настолько очевидна, что ни один человек с дипломом врача не мог её не увидеть. Там вообще любопытно, почитайте. Вот её пост в ФБ:

А ещё я увидел вот такой классный пост одного из врачей, где он пишет, что всё, что случилось со мной, — триумф современной медицины. В 80-е «Новичок» придумали как супероружие, а в 2020-е отравление им могут лечить в обычной клинике.

Я сам об этом постоянно думал в «Шарите» (ну на этапе, когда снова смог думать): хотел бы я, чтоб такая медицина была доступна всем в России. Ничего такого уж экстраординарного там нет. Университетская больница. Не специальная. Не «кремлёвская», не «бундестагская». Просто все всё делают чётко и по самому современному протоколу. А также все эти больничные шнуры и штуки в стенах действительно работают.

Сколько раз я не был в российских больницах, там везде есть какие-то штуки в стенах, к которым подключается оборудование. И можно получать всё от электричества, до кислорода. Но ни разу не видел, чтоб оно работает.

В реанимационной палате «Шарите» куча приборов, и каждый реально работает! Это было очень непривычно. Я лежал там, весь обмотанный проводами, и совершенно не зря. Врач, например, смотрел в экран и говорил: сегодня вы спали всего 4 часа.

Современная медицина действительно поразительная, и открывает потрясающие возможности для граждан тех стран, правительство которых занимается здравоохранением, а не просто пилит на всяких «нацпрограммах» и закупках, как у нас.

Рано или поздно и у нас будет гораздо лучше.

Это хорошее.

А плохое и очень грустное — это та часть публикации «Ланцета», на которую обратили внимание врачи, но не обратила широкая публика. Потому что там не про «Новичок», а про наши больницы:

Ну и последний занятный момент — так сказать, милая деталь. На четвертый день пребывания в «Шарите» у Навального поднялась высокая температура и резко выросли маркеры, указывающие на системное воспаление. Мазки с кожи, взятые при поступлении, показали целый зоопарк разных бактерий, устойчивых ко всем распространенным антибиотикам — это так называемые внутрибольничные, или госпитальные штаммы. Они размножаются в больницах, где врачи используют множество антибактериальных препаратов, и, пытаясь выжить, вырабатывают устойчивость к ним. Большинство заведшихся в больницах бактерий погибают, но те, которые проходят этот отбор, становятся абсолютно неубиваемыми. Это очень большая — и, что хуже, быстро увеличивающаяся — проблема. Госпитальные инфекции ежегодно уносят жизни десятков тысяч людей, против этих микробов помогают (да и то не всегда) только антибиотики запаса, которые часто весьма токсичны.

Опасаясь, что обнаруженные у Навального устойчивые стафилококки могут вызвать системную инфекцию, ему вводили один из таких запасных — то есть не используемых в широкой практике — антибиотиков под названием ванкомицин. Для лечения инфекции мочеполовых путей — от которой, очевидно, не спас используемый в Омске левофлоксацин, так как размножившиеся там бактерии были к нему устойчивы — немецкие медики применяли антибактериальный препарат, к которому, как оказалось, вызвавшие инфекцию бактерии устойчивы не были. Кроме того, Навальному делали ингаляции с колистином — еще одним токсичным антибиотиком запаса (он крайне вреден для почек). Причина — гнойная жидкость в легких и повышенный уровень С-реактивного белка, одного из маркеров воспаления. Другими словами, немцы предполагали, что какая-то из суперустойчивых бактерий оккупировала легкие.

«По счастью, несмотря на высокий риск аспирации (попадания рвотных масс, еды или жидкости в дыхательные пути) в бессознательном состоянии вскоре после начала симптомов и колонизацию несколькими разновидностями устойчивых к антибиотикам бактерий, у пациента не развилась тяжелая инфекция. Вероятно, выздоровлению во многом поспособствовало хорошее состояние здоровья пациента до инфекции», — заканчивают свою статью немецкие врачи.
https://theins.ru/politika/237973

Это я тоже помню, потому что обсуждалось аж до моей выписки. Немцы были в ужасе от того, каким комплектом адских устойчивых к антибиотикам бактерий я был покрыт после двух дней в омской больнице. Это так называемые внутрибольничные штаммы бактерий. В России, где повсеместно злоупотребляют антибиотиками, это колоссальная проблема. Пока будут лечить от основного заболевания, тебя убьет инфекция.

В «Шарите» с этими бактериями боролись чуть ли не больше, чем с последствиями «Новичка» — боялись того, что эта дрянь расползется по всей больнице. Я слышал много шуток про суровые сибирские вирусы.

Но штука в том, что Сибирь ни при чем. Это просто провал в управлении медицинским учреждением. Такие провали имеют совершенно прямое последствие. Знаете, какова средняя продолжительность жизни мужчины в Омской области? 66 лет. Катастрофа.

И можно, конечно, сказать, что главврач омской больницы Мураховский врал о моем диагнозе, потому что система такая. Типа, любой бы врал (хотя мы точно знаем, что не любой). Мураховский не просто врун и, как выяснилось сегодня, человек с украденной диссертацией, но он главврач, в реанимации которого живут и процветают устойчивые к антибиотикам
- золотистый стафилококк
- сине-гнойная палочка
- клебсиелла
- кишечная палочка
и тд.

И он стал министром здравоохранения всей области. А назначил его министр здравоохранения всей России.

Поэтому грустно мне даже не от того, что врут о диагнозах, а от того, что они плохие люди и плохие врачи. Лишающие нас доступа к достижениям современной медицины. А они удивительны.

Сегодня больница «Шарите» выпустила новый пресс-релиз о здоровье Алексея. Ниже перевод:

Состояние здоровья Алексея Навального, который с 22 августа 2020 года проходит лечение в берлинской клинике «Шарите», улучшилось.

Пациент больше не нуждается в искусственной вентиляции легких и может на некоторое время вставать с кровати.

Эта публикация о состоянии здоровья г-на Навального сделана по согласованию с ним и его женой.

Клиника Шарите, где находится Алексей, выпустила новое сообщение: сегодня его вывели из искусственной комы. Ниже перевод пресс-релиза:

Состояние здоровья Алексея Навального, который с 22 августа 2020 года проходит лечение в Шарите, университетской клинике Берлина, улучшилось.

Искусственная кома пациента, поддерживаемая лекарствами, закончена. Пациента постепенно отключат от аппарата ИВЛ. Он реагирует на то, что с ним говорят. Тем не менее по-прежнему не исключены последствия тяжелого отравления.

Лечащие врачи находятся в постоянном контакте с Юлией Навальной. Эта публикация о состоянии его здоровья сделана с ее согласия. Шарите предполагает, что публичное сообщение о состоянии здоровья Алексей осуществляется в его интересах.

Правительство Германии сегодня опубликовало пресс-релиз о том, что яд, которым Алексей был отравлен, идентифицирован. Это вещество из группы «Новичок».

Чуть позже немецкая клиника Шарите выпустила четвертое сообщение о здоровье Алексея:

«Состояние здоровья Алексея Навального, который с 22 августа 2020 года проходит лечение в Шарите, университетской клинике в Берлине, по-прежнему тяжелое. Симптомы ингибирования холинэстеразы, вызванные доказанным отравлением, продолжают уменьшаться. Причина этого — постепенное восстановление активности холинэстеразы.

Алексей Навальный до сих пор находится на лечении в реанимации и на ИВЛ. Следует ожидать более продолжительного течения болезни. В дальнейшем не исключены долгосрочные последствия тяжелого отравления.

Лечащие врачи находятся в постоянном контакте с Юлией Навальной. Эта публикация о состоянии его здоровья сделана с ее согласия. Шарите предполагает, что публичное сообщение о состоянии здоровья Алексей осуществляется в его интересах».

Берлинская клиника «Шарите», где сейчас находится Алексей Навальный, опубликовала новый пресс-релиз о состоянии его здоровья. Ниже перевод:

Алексей Навальный, который с прошлых выходных проходит лечение в Берлинской университетской больнице «Шарите», находится в стабильном состоянии.

Симптомы холинергического криза, вызванного ингибированием холинэстеразы, уменьшаются. Пациент по-прежнему находится в реанимации в искусственной коме и подключен к ИВЛ. Состояние его здоровья остается тяжелым, однако серьезная опасность его жизни не угрожает. Как и ранее, нельзя прогнозировать долгосрочные последствия отравления пациента.

Лечащие врачи находятся в постоянном контакте с Юлией Навальной. Эта публикация о состоянии его здоровья сделана клиникой Шарите с ее согласия.

Клиника Шарите, где с 22 августа находится Алексей Навальный, сегодня опубликовала пресс-релиз. В нем подтверждается, что Алексей был отравлен. Известно, что интоксикация вызвана веществом из группы ингибиторов холинэстеразы. Состояние Алексея тяжелое, он по-прежнему в коме.

Вот перевод пресс-релиза:

Клиническое исследование указывает на отравление Алексея Навального

С субботы врачи университетской клиники Шарите работают с Алексеем Навальным. Пациент находится в реанимации в состоянии искусственной комы. Состояние его здоровья является серьезным, однако в настоящее время нет острой угрозы жизни.

Команда врачей досконально обследовала пациента после его поступления. Клинические данные указывают на интоксикацию веществом из группы ингибиторов холинэстеразы. Конкретное вещество еще не установлено, поэтому назначены дополнительные исследования широкого спектра. Действие отравляющего вещества, то есть подавление выработки холинэстеразы в организме, подтверждено многократно в независимых лабораториях.

В соответствии с диагнозом пациент получает антидот — атропин. Исход заболевания остается неопределенным, и долгосрочные последствия, в особенности в области нервной системы, в настоящий момент времени не могут быть полностью исключены.

Лечащие врачи находятся в постоянном контакте с Юлией Навальной. Эта публикация о состоянии его здоровья сделана клиникой Шарите с ее согласия.